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[港城杂谈]公共场所必备的救命神器,到底什么时候能普及?

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2020-11-22
今天我们想跟大家聊的,是一个普通居民应该享受的生命安全的权利——在公共场所发生心跳骤停的时候,能被抢救回来
这一切非常依赖公共场所安装普及「救命神器」AED。
而现实非常残酷:大部分城市根本没保障,因为 AED 数量严重不足。
「心跳骤停」在很多人看来,是一个很可怕又很遥远的词。
但这个凶险的「杀手」,其实就在你我身边:我国每年心源性猝死的患者达 55 万,相当于每分钟就有 1 个人因此失去生命,而能抢救过来的心源性猝死患者,不足 1%。
难道我们只能看着 55 万人的悲剧,一次又一次不断重复吗?
不,如果心跳骤停发生的时候,身边有一台自动体外除颤仪(AED),可能会有不一样的结局。
一项研究显示,发生心跳骤停的人们,如果在心肺复苏的同时接受 AED 除颤,有 38% 活了下来。
1% 和 38%,两个数字的差异,是成千上万条被救回来的生命,以及无数个避免了悲剧的家庭
但还是那个残酷的现实问题:咱们的 AED,在哪里?
想救人却没设备
猝死成了「等死」
统计显示,超过 80% 的心跳骤停,发生在公共场所。
地铁、商场、办公室、火车站、体育馆……任何一个地方,任何一个时间,都可能有人突发心跳骤停倒下,甚至从此无法醒来:
2014 年 2 月 17 日,梁某倒在了深圳地铁水湾站出口,之后救护车赶到,没能挽救梁某的生命。
2016 年 6 月 29 日,金某倒在了北京地铁 6 号线呼家楼的站台上,现场虽有热心群众施救,但没能挽回金某的生命。
2020 年 9 月 25 日,北京地铁 13 号线霍营站有人发生心跳骤停,现场虽然有医务人员(路过的)实施心肺复苏,但没有找到 AED 及时除颤,患者最后离开了人世。
类似的新闻,每年,每月,甚至每周都有报道,它们有一个共同的问题:现场缺乏关键的抢救设备——AED。
成年人猝死,大部分是心源性心跳骤停导致,在心跳骤停的早期往往会出现一种叫「室颤」的情况。发生室颤的人,心脏功能会迅速衰竭,死亡只是几分钟的事!
AED 正是能消除这种致命「颤动」的急救设备。




图片来源:丁香医生

AED 全称自动体外除颤器,是设计给普通人在公共场所挽救心跳骤停患者生命的急救利器。

AED 内置分析程序,可自动检测心跳骤停者的心律。如果是可除颤心律,AED 会自动充电并实施电击,终止致死性心律,心脏有机会恢复正常跳动。(注:有的 AED 是自动电击,有的则需要手动按下电击按钮)

及时使用 AED 除颤,可以挽救心跳骤停患者。而每晚 1 分钟除颤,患者被救活的概率会降低 7%~10%。

这也就意味着,如果找不到 AED,短短不到 10 分钟,一条生命就没了。

权威的心脏健康关怀机构 AHA 曾建议:AED 的反应时间,应在 4 分钟内。

意思就是,在一个建筑物中任何位置,如果发生心脏骤停等猝死事件需要 AED,4 分钟内 AED 要到达现场,这样才能最大程度挽救心跳骤停患者。

但现实情况却是,在我国的很多地方,很难找到一台救命的 AED。

8 月 14 日,常德火车站,一位中年男子突发疾病倒地。两名医学生进行了 20 分钟心肺复苏,未能挽回男子生命。

猝死越来越多,AED 却普及缓慢

可能有人会问了,没有 AED,只是对心脏病患者和猝死的人有影响,跟普通人有什么关系?

其实在心脏问题上,可以说「人人平等」,谁都可能发生意外。

前不久发布的《中国心血管健康与疾病报告 2019》,就提到了相关的风险。
全国心血管病现患人数已达 3.30 亿,每 5 个人中就有 1 个人有心血管问题。而心血管病死亡率居主要死因中的首位,每 5 例死亡中有 2 例死于心血管病。
然而,相比于不断攀升的心血管病发病率和死亡率,救命的 AED,在我国的普及进展缓慢。
2017 年的数据显示,美国每 10 万人约配备 317 台 AED,日本约为每 10 万人约配备 394 台 AED,荷兰已达到了每十万人约配备 695 台 AED。
根据央视报道,我国 AED 每 10 万人的配备数量,只有 0.2 台。


图片来源:央视新闻截图


甚至连首都北京的地铁站,AED 的配备也经历了重重困难。



2016 年,北京地铁呼家楼站,34 岁天涯社区副主编金波倒在站台上,虽有 3 位乘客参与急救,但现场没有配备 AED,该患者最终不治身亡。



事发后,多家企业表示愿意捐赠 AED,但被拒绝。



时间最近的一次,发生在 2020 年 9 月 25 日,北京地铁 13 号线霍营站一名男子突然晕倒,最终抢救无效离世。
其实,早在 2017 年,北京市卫生健康委员会就发布了《北京市公共场所医疗急救设施设备及药品配置指导目录(试行)》,提倡影剧院、体育场馆、机场、火车站、学校、景区等人员密集的公共场所,配备医疗急救设施设备及药品配置,其中就包括 AED。
但直到今年的 10 月 27 日,北京地铁才在一次又一次突发事故的警醒下,在各位急救专家的强烈呼吁下,为一号线全线配置了 23 台 AED。
这是一个开始,但它原本可以来得更早一些、快一些。
我们还要多久
才能等到救命的 AED?
上世纪五十年代,AED 被发明出来,成为了拯救生命的神器。
20 多年前,一些国家就开始推进 AED 的公共场所配备,还会为此普及相关的急救培训,尽可能挽救每一位猝死患者的生命。
以日本为例,2009 年民众使用 AED 为患者实施电除颤 583 次,1 个月后的生存率达到 44.3%。
在我国,AED 其实不算新鲜事物。
早在 2006 年,首都机场二号航站楼就安装了 11 台 AED,成为国内第一个引进 AED 的公共场所。
每年也都有人大代表或政协委员提案普及 AED,甚至曾有一位代表拿着 AED 走上了两会通道。
然而 14 年过去了,AED 的实际普及情况却非常不乐观。
目前,全国流动人口数量排名前 50 的城市,AED 普及做的不错的,仅有屈指可数的少数几个。
走在前面的是深圳,自 2017 年启动「公众电除颤计划」实施以来,共在公众场所安装 AED 3500 台。接下来深圳还计划在「十三五」期间投放 5000 台 AED,争取用 10 年的时间,达到每 10 万人口配备 100 台 AED 的国际先进水平,实现公共场所全覆盖。
但其他的大型城市,AED 数量少得可怜。
例如作为一线城市的广州,增城区全区有 100 多万人口,公共场所的 AED 仅有……1 台。
而年运客量高达 33 亿多人次,日运客量约 906 万人次的广州地铁,截至发稿前一周我们才知道,似乎还没有正式安装哪怕一台 AED。
我们不禁想问:
14 年了,猝死一次又一次发生,为什么救命的 AED,普及得这么慢?为什么有些城市的公共场所,始终不愿安装 AED?
这 14 年时间里,有多少生命,原本是可以被拯救的?又有多少家庭,原本可以避免生离死别?
还要发生多少次猝死,才能让那些还未安装的城市们,了解 AED 的重要性?
有些人可能会说,即使安装了又怎样,大家不会、不敢用,也没有意义啊。
但如果连「有」都做不到,又何谈后续的「用」?
如果始终不能迈出「安装」的第一步,我们就只能看着猝死的悲剧,一次又一次在新闻里重演。
那么,你所在的城市,你的身边,有 AED 吗
[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020, 35(9):833-854. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001

[2] 徐子铭.这个「救命神器」大街上就有,关键时刻你却不会用[EB/OL].https://dxy.me/yD1QOD , 2020-09-01.

[3] American Heart Association.What is CPR | American Heart Association CPR & First Aid[EB/OL].https://cpr.heart.org/en/resources/what-is-cpr,.

[4] 增加“救命神器”AED数量 提高心脏猝死患者的救治率 - 广州市增城区人民政府门户网站

http://www.zc.gov.cn/gk/rdhy/content/post_5634186.html
来源:丁香医生

[5] 广州地铁准备试点配备AED 但大多乘客"知之甚少"http://gd.sina.com.cn/news/2020-10-29/detail-iiznctkc8256043.shtml
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丁学红 威望 +1 - 2020-11-22
bufanshen 威望 +1 - 2020-11-22
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只看该作者 沙发  发表于: 2020-11-22
医生在火车上急救病人都被要问有行医执照吗,我们用AED救人被起诉无证行医怎么办?
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只看该作者 板凳  发表于: 2020-11-22
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