日前，在市一院胸外科病房，记者见到这名被医生直言“命大”的小伙田某。几天前，他在“鬼门关”走了一遭——两根钢管自左胸部、右腰部穿入，肺叶三个穿孔，最大直径3厘米。
经过市一院创伤救治中心多科协作生死时速的全力抢救，田某终于转危为安，不久，他就可以出院了。
9月7日下午，24岁的小伙子田某正在锦丰一工地上干活，此时，还没来得及反应，尖锐的疼痛瞬间让他惊慌失措，待工友赶来，只见两根长达8米、直径近3厘米的钢管，已从田某左胸部、右腰部穿入，鲜血直冒，生命危在旦夕。在民警、消防人员的努力下，田某被迅速转移送至锦丰人民医院。
5：26
市一院急诊科主任李蕾通过120急救微信群接到信息：
锦丰一工地有人被钢管穿透身体多处，目前消防人员在解救中，随后会送至市一院。
李蕾立即指导现场急救人员稳住患者插入体内的钢管，确保其不移位加重原有损伤，同时根据现场反馈的照片，迅速判断病情，启动创伤中心基础治疗小组和器官治疗小组人员，急诊抢救室做好各项准备工作：办理诊疗卡，录入患者信息，开具备血申请，与此同时，胸外科、骨科、普外科、ICU、介入科等成员迅速集结，在病人到来之前，急诊抢救室严阵以待，创伤中心团队做好充分准备。
15：47患者到达市一院，此时神志尚且清醒、表情十分痛苦，创伤中心团队成员迅速为患者进行生命体征评估，抽血、备血，患者因钢管插在胸部及臀部不能躺卧，医院医护人员便上前环抱帮助患者完成急诊超声检查。
15：55完成急诊胸腹部CT，显示患者胸部钢管离心脏不到1厘米，右侧肺叶有3个穿孔，最大直径3厘米，右腰部钢管未穿入腹腔。此时患者需要立即救治移除钢管，一旦钢管移位，触及心脏及大血管，后果将不堪设想，命悬一线，患者即刻由绿色通道迅速送入手术室。
16：20手术室已做好准备，因钢管的特殊位置，患者只能右侧卧位，考虑左侧肺组织损伤，麻醉科团队需要为患者进行右侧卧位全麻支气管双腔插管。
双腔插管难度原本就比较大，而此时患者的体位无疑更加大了插管的难度。在麻醉科团队的努力下，快速而又成功地为患者插管全麻。紧接着，胸外科手术团队为患者进行右肺叶切除术，移除钢管，随后由普外科、泌尿外科、骨科医师共同对腰部及臀部钢管导致的损伤进行了联合手术。
19：30手术顺利完成，患者送入ICU严密监护。术后第三天，在市一院ICU精心治疗及护理下，田某转入该院胸外科普通病房。
市一院相关负责人表示田某的成功抢救除了幸运之外，最关键在于创伤救治中心对病情的提前、全面把握，绿色通道快速抢救和发挥多学科协作，急诊科和ICU负责患者基础生命支持，器官治疗小组各司其职，对全身多处损伤共同协作处置。
据介绍，市一院去年创建了以急诊科为核心，涵盖重症医学科、普外科、骨科等多学科为支撑的创伤中心，借助互联网+医疗，不断健全完善优化创伤救治体系，改进创伤救治流程，提高了创伤中心救治水平和效率。
来源： 张家港日报
