从明年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险
就要合并实施啦！
相信有不少人疑惑：
“两险合并实施对个人有什么影响？”
“对我们企业会有影响吗？”
答疑解惑时间到
01合并的政策依据 2019年10月24日，苏州市人民政府《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的贯彻意见》（苏府办〔2019〕195号）文件明确从2020年1月1日起，生育保险和职工基本医疗保险合并实施，实现四个统一和三个确保。
2019年10月28日，苏州市医保局《关于明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关问题的通知》（苏医保待医〔2019〕6号）文件中明确了生育保险和职工基本医疗保险合并后，相关享受条件及流程的变化。
02合并后，不影响参保群众生育待遇 生育保险依旧是存在的，五险仍然是五险。两险合并之后，个人依然不需要缴纳生育保险，只由单位承担。
之前缴多少的还是缴多少，不变。
03产前检查费用结付标准提升，结付流程一步到位 （一）产前检查费用结付标准及方式调整参保职工：由原来一次性定额补贴1000元，调整为直接划卡在
3000元限额内符合结付范围的，职工医疗保险统筹基金全额结付；
参保居民：由原来一次性定额补贴360元，调整为直接划卡在
1500元限额内符合结付范围的，居民医疗保险统筹基金全额结付。
注意了！参保人员产前检查费用的
待遇享受期，从其在卫生健康部门登记生育服务信息并在定点医疗机构建立
围产保健卡之日起。推迟生育状况证明登记和建立围产保健卡，会影响产检费用和生育费用的待遇享受。
卫生健康部门生育登记咨询电话：
58122071医保部门生育待遇咨询电话：
58987121 （二）结付流程一步到位孕妇建立围产保健卡后，产前检查费用及生育医疗费在结付标准内
直接刷医保卡，且不走个人账户。不用跑路也不需提交材料，结付一步到位。
2020年1月1日后进行生育登记并建立围产保健卡的参保人员，按新规定享受产前检查费用、生育医疗费用，不再发放原一次性产前检查补贴。
04按时连续足额缴纳10个月生育保险金很重要！是否按时连续足额缴纳
10个月生育保险金，
直接影响到参保职工的生育津贴和
一次性营养补助。
若
用人单位未按时足额连续缴纳
生育保险费满10个月的，
医疗保险基金不予支付其生育津贴和
一次性营养补助。
这是因为，生育津贴及一次性营养补助金享受条件及待遇是分开的！必须按时连续足额缴满10个月生育保险才有条件享受这两项待遇，但按时连续足额缴满10个月生育保险不一定享受或足额享受这两项待遇。
1参保职工小王2020年5月份生了baby，但是单位的缴费只有3个月，那么小王不能享受生育津贴和一次性营养补助吗？
答：不是，如果小王继续缴费，也就是到12月份，连续缴费满10个月后，依旧会享受生育津贴和一次性营养补助。只是相当于这两项待遇延迟发放了。但如果小王停止缴费，就不再享受这两项待遇。
2参保职工小王2020年5月31日顺产生了baby，单位连续缴费正好满10个月，之后就停止参保了。这对小王享受生育津贴和一次性营养补助有影响吗？
答：有影响！生育津贴＝单位缴费基数/30*128（顺产计发天数），职工休产假期间，若出现未按时足额缴费、补缴费或中断缴费的，相应月份天数从生育津贴计发天数中扣除。
也就是说，如果小王休产假期间停缴了2个月（6月和7月），那么小王生育津贴＝单位缴费基数/30*（128-61），如果停缴超过128天，也就没有生育津贴和一次性营养补助可以享受了。
所以，不仅要按时足额连续缴纳生育保险，
同时也要在产假期间正常参保，
这样才能享受足额生育待遇哦！
快奔走相告吧！
张家港城事
