孕前各营养素补充 N_' +B+U? @6.]!U4w
b;vNq 大部分营养素可以通过合理的饮食来补充,只有少量营养素需要额外补充。故,在妊娠前建立良好的饮食习惯,并保持至妊娠期。 L=A\ J^% =t+ ('
tjzA)/T,4 不同时期对不同营养素的需求不同,青少年及育龄女性常缺乏且需要补充的营养素有铁、碘、叶酸、钙和维生素D等。 l:e9y $_) +mWjBY
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eh=f!(+ Dt}dp_ 一、能量、宏量营养素和纤维素 T&}Ye\% sWxK~Yg t{(Mf2GR1
$4j^1U`~)K 能量、宏量营养素和纤维素:要求宏量营养素(包括蛋白质、脂肪及碳水化合物)比例均衡,且能够满足机体能量消耗。 Du_$C[ ZxSsR{
+^Jwo)R'b (1)蛋白质:育龄女性每日摄入约46g蛋白质,提供每日所需总能量(2000 kcal) 的12%,不超过总能量的25%。 d.}}s$Q $adq7
mUwUs~PjA (2)脂肪:建议育龄期女性每日摄入的脂肪所供能量占总能量的15%~30%, 应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,推荐通过食用鱼油或橄榄油来获得长链多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)。 Lt<oi8'N 19y
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c>MY$-PD (3)碳水化合物:健康的饮食要求摄入更多的低升糖指数(glycemic index,GI)食物,即未经加工精炼的食物,如全麦谷物、未经加工的大米、豆类、大部分水果、蔬菜、坚果、乳制品。高GI食物包括加工过的谷物(面粉、麦片、面包)、根茎类蔬菜、烤制食物、零食、饮料、熟香蕉和某些热带水果。 |'w^ n )mD\d|7f
mCk5B*Jy (4)纤维素:纤维素可促进机体胃肠道健康,维持体内的葡萄糖稳态。建议摄入足量的富含纤维素的食物,如水果、蔬菜和全麦谷物。 G.jQX'%4QG JLUms
(KF7zP {g=b]yg\o LD.Ck6@ 二、微量营养素 `7B14:\A z-Hkz z[#6-T
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26nBBS,; 微量营养素:包括叶酸、维生素B12、维生素D、其他B 族维生素及胆碱,以及铁、碘、钙、硒、锌等元素。 >ZCo 8aK +{>.Sk'$
I)[B9rbe (1)叶酸:母亲妊娠前叶酸缺乏与胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTDs)和其他先天性畸形的发生相关。对于叶酸水平低的女性,妊娠后再补充叶酸已不能对NTDs 发挥保护作用。 FLbZ9pX} &c^7O#j
|HgfV@Han 富含叶酸的食物包括豆类、绿叶蔬菜、柑橘类水果和果汁或添加了叶酸的燕麦,但仅通过饮食补充是不够的。 u~Lu<3v A~y VYC6l
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x70N8TQ_gK 建议育龄期女性每日摄入叶酸400μg,肥胖女性每日需要摄入更多的叶酸。
$%}>zqD1 ;/A}}B]y n&7@@@cA 如果女性既往有NTDs 病史或存在相关的危险因素(如BMI>35),每日补充叶酸
需达到4000μg。 5Bj77?Z elKx]%k*) Ru7L>(Njs 对于患有糖尿病或是接受抗惊厥治疗的女性,除了增加食物中叶酸的摄入,建议每日补充叶酸5000μg 并至孕12周,之后可恢复常规剂量,即
每日补充400 μg。 9".Uc8^p/F i7v/A&Rc (2)维生素B12:缺乏维生素B12不仅会导致巨幼细胞性贫血,也会导致外周神经病变、神经精神异常等。维生素B12 水平过低是发生NTDs 的重要危险因素,建议女性妊娠前必须保证摄入足量的维生素B12。 HTNA])G "Z9^}
*PcVSEP/0 (3)维生素D:维生素D可通过调节体内钙元素的水平维持机体骨骼健康,也可影响机体的免疫系统及血糖水平。孕前必须保证并维持足量的维生素D水平。 9/46%=&