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[民生建设]我市医保精准救助启动在即,如何申请?待遇如何计算和发放?

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2020-03-07

大额医疗费用支出,对很多家庭来说是沉重的负担。为切实减轻因病支出型贫困家庭大额医疗费用负担,2019年我市出台了《张家港市因病支出型贫困家庭精准救助办法(试行)》,在基本医保、实时救助、大病保险的基础上,对因病支出型贫困家庭大额医疗费用负担进行靶向精准救助




根据《办法》,3月份,市医保局将开展我市首次精准救助实施工作。符合精准救助条件的两类人员要尽快到各镇(区)医保经办机构进行申报。


哪些人可以享受精准救助?
精准救助主要包括两类人员↓↓↓


第一类:重点救助对象。
本市民政部门核准的最低生活保障人员、低保边缘重病困难救助人员、特困供养人员、孤儿、市级临时救助对象中的大重病患者,享受本市民政部门定期定量生活补助费的20 世纪60年代精减退职职工,本市退役军人事务部门核准的重点优抚对象,本市总工会核定的特困职工救助对象,符合条件的参核退役人员,符合条件的建档立卡低收入人口10 类对象。


第二类:拓展救助对象。
罕见病参保患者以及年度内发生心脏、肺、肝脏、肾脏移植的参保患者。
划重点:
1.必须是参加我市社会基本医疗保险的本市户籍人员。
2.拓展救助对象中有下列情形之一的不列入救助范围:
●法定赡抚(扶)养人有能力救助,但故意不履行赡抚(扶)
养人义务,或权利人放弃赡抚(扶)养人权利的;
●家庭成员因非拆迁原因拥有2 套以上(不含2 套)产权住房或拥有其他商业、生产用房等非居住类房屋的;
●家庭成员拥有并使用非生活必须的机动车辆、船舶的(残
疾机动轮椅和普通二轮摩托车除外);
●拒绝配合调查核实,提供虚假证明的。
待遇如何计算和发放?
首次实施年度,自2018年7月1日至2019年12月31日(共18个月);自2020年开始,以自然年度为实施年度。


重点救助对象年度内发生的政策范围内的个人自负费用,进行全额救助;对合规自费费用2万元以下部分,救助70%;2万元及以上至10万元以下部分,救助80%;10万元及以上部分,救助90%


拓展救助对象根据其家庭情况进行救助,罕见病患者在治疗期间给予1万元年度救助;移植患者给予8.5万元一次性救助。拓展救助对象同时为重点救助对象的,按就高原则进行救助。
如何申报精准救助待遇?
重点救助对象:
1.3月,本人或者委托家庭成员凭身份证、户口本到户口所在的各镇(区)医保经办机构申报(今年因为疫情,申报截止时间延长至4月10日)。
2.本人或者委托家庭成员在《张家港市因病支出型贫困家庭精准救助申请表》签字确认,各镇(区)医保经办机构盖章确认。
3.相关职能部门进行综合审核,审核结果反馈镇村两级公示7日,无异议,医保经办机构及时兑付救助资金。

拓展救助对象:
1.3月,本人或者委托家庭成员凭身份证、户口本、疾病诊断证明到户口所在的各镇(区)医保经办机构申请(今年因为疫情,申报截止时间延长至4月10日)。
2.各镇(区)医保经办机构对递交资料进行初审,初审合格的本人或者委托家庭成员在《张家港市因病支出型贫困家庭精准救助申请表》签字确认,各镇(区)医保经办机构盖章确认。
3.本人或者委托家庭成员持盖章后的《张家港市因病支出型贫困家庭精准救助申请表》到各镇(区)民政办填写江苏苏州市张家港市居民家庭经济状况核对授权书》,并填报真实的家庭成员信息,提供相关收入佐证材料。
4.相关职能部门进行综合审核,并将审核结果反馈镇村两级公示7日,无异议,医保经办机构及时兑付救助资金。

各镇(区)医保经办机构咨询电话:
保税区(金港镇):58701107
经开区(杨舍镇):58261872
冶金园(锦丰镇):58554879
塘桥镇:56906016
乐余镇:58662127
凤凰镇:58402883
南丰镇:58901619
大新镇:58760013
常阴沙现代农业示范园区:58639176




各镇(区)民政办咨询电话:
保税区(金港镇):58931007
经开区(杨舍镇):58111159
冶金园(锦丰镇):58950633
塘桥镇:58920632
乐余镇:58606629
凤凰镇:58450032
南丰镇:58901685
大新镇:58763032
常阴沙现代农业示范园区:58640561


素材来源:市医疗保障局
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