很多人拿到体检报告，看到下面的诊断
就傻眼了
啥是肺结节？是癌嘛？
现在该怎么办？需要手术吗？
相信很多人都会有这样的疑问
下面就有请澳洋医院胸外科
陆乘俊主任
为大家解答一些常见的肺结节问题
专家介绍
陆乘俊
胸外科主任 医务部副主任(兼)
副主任医师 医学硕士
硕士研究生毕业于南通大学医学院胸外科专业，从事临床工作二十余年，曾供职于上海长海医院胸外科7年，任住院总医师、主治医师。曾任江苏省卫健委医疗质量安全委员会专家组成员。以第一作者发表SCI论文2篇，国内核心期刊论文5篇，其它论文参与者数十篇。
擅长:食管癌、肺癌、胸腺瘤、肺大疱等疾病的微创及常规手术治疗，尤其在合并心肺功能障碍和高龄重症患者方面积累了丰富的经验;对肺结节(毛玻璃样变)的良恶性鉴别、定期随访及手术指征有独到的见解和处理。
出诊时间：周一下午长三角高级专家诊疗中心肺结节多学科联合诊疗门诊（肺结节MDT门诊），周二、周四上午心胸外科门诊。
什么是肺结节？
通俗易懂的来讲就是一个直径小于等于3CM的“小球”。
从大小来看，
直径小于5毫米的叫微小结节，
直径在5毫米至10毫米的叫肺小结节，
直径小于3厘米的为肺结节，
直径大于3厘米就是肿块。
从形态上来看，
实性结节，
纯磨玻璃结节，
部分实性结节。
肺结节是肺癌吗？
不是！
研究显示，
高危人群筛查中四分之一（20%-30%）
可以发现肺结节，
但其实90%以上都是良性的。
也就是说，
发现肺结节是肺癌的只占少数。
而炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等
诸多原因造成的肺结节通常是良性的，
一般不需要手术。
大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性或是发展很缓慢的肺癌，建议每年复查。
发现肺部阴影、肺结节后具体该怎么办？
（1）初次发现肺部阴影、肺结节，应该及时咨询专业医生。
（2）能明确诊断为肺癌，应该当即手术或做其他治疗；能当即明确是良性，则可保持好心态好好工作，定期随访。
（3）根据影像学检查对绝大多数病人能作出明确诊断，少数诊断有困难的，可以借助经皮穿刺、纤支镜、胸腔镜和有关的生化检查，这大概需要 1 周时间；仍不能明确诊断者，则需要随访。
肺结节早期肺癌能够根治吗？
没问题!
肿瘤根治是指五年的生存率。
如果手术后五年内没有复发或死亡发生。
那么称之为治愈。
早期的小结节肺癌积极手术治疗，术后五年的生存率高达90%，
治疗效果值得肯定。
手术方式有哪些？
手术方式有很多种，开胸、胸腔镜等，
早期肺癌基本选择胸腔镜手术，
其中单孔胸腔镜创伤性最小
切除范围也有多种，
如肺叶切除、肺段切除、楔形切除等。
小部分患者不能接受手术治疗
他们可能患有慢性肺病导致肺功能显著下降、严重心脏疾病、严重脑血管疾病……
他们可以选择
伽马刀等立体定向放疗或局部消融治疗。
肺癌高危人群
1、年龄：45岁以上。
2、吸烟：吸烟史＞20年以上，每天＞20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄＞400以上。
3、有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史。
4、既往有肺部疾病史。
5、环境职业致癌因素：长时间工作生活在雾霾高发地区；长期从事煤炭、石油、化工、水泥等粉尘污染的行业；长期接受二手烟暴露和家庭厨房油烟污染等。
6、心理因素，也可以说是癌症性格，比如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等，也称之为心理污染或心霾。
肺结节可以通过吃药把它消掉吗？
肺内结节，除了一些是感染导致的肺内磨玻璃结节，在经过抗感染后或者是感染自愈后，这些结节可能会消失，其他的肺内结节基本上不可能通过口服药物的方式把它消除掉，除非用手术把它切掉，但是非常小的结节是不值得做手术的。
陆乘俊主任建议
已经发现有5到8毫米结节的患者，前期建议半年复查一次；
长期吸烟的，或者身处空气污染环境，又或者自身有慢性肺部疾病的人群，建议一年检查一次；
肺结节防治提倡三早：早筛、早诊、早治，提高肺癌总体治疗率。而胸腔镜切除是早期肺癌首选的手术方式。
来源：张家港澳洋医院
