近日,苏州一位3岁男孩因为肚皮上鼓起一个肿包来到医院就诊,但后续的事情却让医生、家长都吃了一惊。
半年前,3岁的小刚(化名)老是说肚子上痒,经常用手去挠。小刚父母看到孩子肚皮上有一块红肿,没在意,以为是普通的皮肤病。可这半年来,孩子时不时就说痒,有时还喊“肚子痛”。最离奇的是,红肿的地方居然从腹部右侧,慢慢移至了左侧!家长觉得奇怪极了,从来没有听说过皮肤上的包块像有一双脚一样,会自己在肚皮上移动的。
小刚的父母带孩子去了苏大附儿院检查,医生建议手术切除。然而,所有人怎么也没有想到,当手术刀划开小刚身上的肿包后,一条乳白色、约5厘米长的虫子悠哉游哉地从里面爬了出来!!
苏大附儿院医生意识到这很可能是条寄生虫,建议小刚到苏州市第五人民医院继续诊治。小刚的父母马上带着孩子和那条虫子来到市五院,该院感染一科沈秀娟主任医师了解情况,初步判断这是多年来在苏州地区临床上罕见的“蠕虫蚴移行症”。
随后,她与医院检验中心、苏州大学寄生虫研究所一起鉴定。最终确诊,小刚肚里的这条虫学名叫“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”,小刚的病情为曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染中期。
沈秀娟介绍,曼氏迭宫绦虫裂头蚴,具有较强的游走性,不仅引起皮肤蠕虫蚴移行症,也可引起内脏蠕虫蚴移行症。可因饮用含原尾蚴的剑水蚤的生水,或生食含裂头蚴的转续宿主(鸟类、兽类)或第二中间宿主(蛙、蛇)而感染。
而小刚曾在去年暑假回老家时,去过野外池塘,和流浪猫狗玩耍,并可能误饮过生井水,医生推断,这可能是小刚感染上这种寄生虫的原因。
这难道就是现实版的《铁线虫入侵》吗?
“裂头蚴”可是一种不能小看的寄生虫,它可以引起眼部、体表皮下、口腔颌面和内脏病变,特别是以体表较为多见。轻症病人可无任何症状,仅有中度嗜酸粒细胞增多。重者可有发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节痛,以及剧哭等行为异常,眼内炎,视力减退甚至失明,肝肿大伴压痛和肺部炎症最为常见,严重者可瘫痪、嗜睡、昏迷、癫痫大发作甚至可引起死亡。
为防止寄生虫裂头蚴游走到身体其他部位,医生为小刚做了全面检查。然而由于病情罕见,对症的治疗药物吡喹酮,医院没有常备,为了给小刚找药医院展开了“全城大搜索”:先是联络了几家药物生产厂家,回答都是太久没人用已停产多年;再联系周边城市的传染病专科医院回答也是都没有备货;最终辗转联系到江苏省寄生虫研究所,总算找到了足量的药物。