近日,张家港的王先生因胸痛来到苏大附一院急诊室就诊,血管造影发现,一根4厘米长的鱼刺刺破他的食道,并扎进主动脉,如不及时取出,将有生命危险。
王先生回忆,几天前的晚上他吃鳊鱼时突然被鱼刺卡住,疼痛难忍。为了把鱼刺压下去,他赶紧吞咽了两口米饭,没想到喉咙的异物感虽然消失了,半小时后却开始出现胸痛的症状。
在苏大附一院急诊室,医生结合王先生的胸片,进一步进行血管造影检查,发现一根长长的鱼刺已经“游”进王先生的胸腔,刺破食道,扎入降主动脉血管达1.1厘米,情况非常危急。
医生表示,主动脉连接心脏,血压很大,贸然拔出鱼刺一旦大出血,病人将有生命危险。
针对王先生的症状,医院多学科先后介入治疗。最终,心外科医生实施降主动脉支架植入,经左胸切口探查确定鱼刺位置,直视下顺利拔出鱼刺。
目前,王先生病情稳定,正在ICU接受监护。
根据医生介绍,鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带:第一处咽喉附近,大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出,鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
第二处刺入食道
鱼刺致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。
第三处胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。
还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。
第四处刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。
第五处刺破阑尾
刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
第六处刺破大肠
大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
第七处刺在肛门
刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
这些自取鱼刺的方法都不靠谱
1、喝醋想喝醋化鱼刺?喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别,基本没用。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。
2、吞这个动作最要不得吃馒头饭团等硬往下吞咽,一旦鱼刺被顶入黏膜深层将更麻烦,较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。
损伤的部位再次扩大,咽下去后,到了几个狭窄的部位,鱼刺无法通过,将会造成血管和气管连发性损伤,并且这种损伤有可能是致命的。
医生建议,一旦被鱼刺、鸡骨等异物卡喉,病人要尽量减少上肢颈部胸部的活动,不要剧烈活动,然后打120,通过正规医院正规的治疗方法,这是最可取的!