目前，我国老年人的人数已经达到2.64亿，预计到2030年会突破3亿，要真正实现老有所养，离不开专业化的养老体系的建立，其中最关键的两个问题是“谁出钱”和“谁出力”，尤其是养老产业服务人才缺口越来越大。
养老院、特别是民办养老院，能招到的护理员基本都是50岁左右、文化程度初中以下。年轻人根本就不会干这个，只要他们稍微深入了解一点就会拒绝这份差事 ，一份又脏又累的活儿，付出的同时没有相应的回报、还得不到社会的认可和家属的尊重，有同样的技能不会去医院做护士?去干家政?这一行从十多年前起社会呼声就很大了，实际上呢？这么多年过去了，整个行业根本没有什么改变。
为什么？
说句遭大家嫉恨的话，因为老人就是社会的负资产，花同样的钱，老年群体、年轻群体、少儿群体哪个产生的社会效益多？你今天的一时怜悯，根本就换不来整个行业的改变。
但凡送到养老院的，很多是生活不能自理。或者痴呆，或者失能，太小便需要人清理；最起码也是需要人协助才能去洗手间，然后需要人协助才能回床，护理员需要帮脱裤子，穿裤子，还要帮擦屁股。有时会是假排便信号，去了洗水间才发现没有，一顿折腾。然后老人也不好意思，他就憋着，直到确定有了，然后拉半路上了，或者便秘。而后面这种有一定自主能力，且想自主排便的老人比完会失去自主排便能力的老人更麻烦，而且麻烦多多。
但凡有自主能力的老人，家里人不会送养老院，因为照顾起来不麻烦，帮洗一下衣服，管三餐即可，其他的事情老人可自己解决。现在外卖发达，能多花多少钱，去养老院不花钱吗？老人也不想去养老院，他有自主能力，谁能拘束他。但老人失能后，就只能由监护人管理，一个失能老人，需要全天管理，大小便必须有人清理，除了脱职全天侍候外，就只能送养老院。
养老院不是天堂，但也不是地狱。有人把养老院视做地狱，那是因为期望过高，认为自己应该象住星级宾馆一样，服务员随叫随到，把自己收拾的干干净净，陪你聊天，跟你做游戏。但那是广告，是有钱人请的贴身护工，这个护工工资高且只负责一个老人。养老院的护工管五个以上的老人，而工资就那些。门槛真不高，但是：又脏又累，还可能受气。工资太低才是根本。
护工就是挣工资，但凡有点经济条件，没人愿意干侍候人的活儿，更不会产生道德感使命感。医院的医生有使命感，他能得到患者的感激，人们的尊重。养老院护工有人尊重吗？别开玩笑了。护工就是挣工资，但不是虐待狂，他就是完成自己的那份工作。一个养老院要求严格，如果工资高，那护工就按要求做；如果工资低，还要求高，还要求护工要有爱心，那纯粹就是耍流氓，护工就消极，然后主动离职，或被开除。养老院只能解决老人基本的饮食和卫生。
养老院里的老人大概分三等：
一，儿女常来看的，自己能自理还能偶尔帮一下别人的。
二，儿女少来看或没有。基本能自理，但也有犯糊涂的时候。
三，无自理能力，无儿无女，生病了根本没人管。
一句话，一个人二十岁有颜值，三十岁有好工作，四十岁有钱，五十岁有完美家庭，六十岁身体健康，等到七八十岁大小便能自理，你做到一个就是人生赢家。
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