防治宫颈癌
这两年HPV疫苗的风特别大，出现了一苗难求的盛况，相信很多姐妹都知道HPV疫苗是为了预防宫颈癌。但是，打疫苗是否就能永绝后患呢？是否还有其他需要注意的呢？那么今天就让我们一起深入了解一下，趁年轻赶紧做好防护，呵护自己的健康~
一. 定义
宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在25-55岁之间，高发年龄在45-50岁之间。
宫颈癌是由宫颈的癌前病变逐步发展而来的，由宫颈上皮内瘤变（CIN）的1级、逐渐发展成癌前病变，再到早期浸润癌，浸润癌的一系列病理变化。
二. 宫颈癌的症状和诊断
需要警惕的是，通常早期宫颈癌或癌前病变没有明显症状和体征，多经宫颈细胞学检查、HPV检测、镜检查发现，但确诊需行组织学检查。
如果姐妹们有任何不规律出血：如淋漓出血、同房后出血、月经间期出血、绝经后出血或其他症状，如分泌物异臭、骨盆疼痛、背疼、消瘦等症状，要立刻去医院就诊哦！
三. 危险因素
（1）人乳头瘤病毒（HPV）感染：WHO明确，宫颈癌的主要病因是HPV持续感染。根据致癌性的不同分为高危型和低危型，2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，亚洲地区常见的高危HPV型为HPV16/52/58/18；在中国，除了广泛流行的HPV16/18型，HPV52/58型占比为14.7%，明显高于全球占比7.4%。所以有条件的姐妹请尽早要去接种hpv疫苗~
（2）性行为与生育因素：性生活开始年龄越早、性伴侣越多、与有多性伴的人发生性关系、初产年龄越小、多孕多产的妇女发生宫颈癌的几率越高。
（3）年龄：据一项中国多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁” 。
（4）男性因素：丈夫有癌、前列腺癌、生殖器HPV感染或有其他性病史者，配偶发病率增高。如果男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的风险增加。
（5）口服避孕药、吸烟及低收入者：宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟、不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率。
（6）性传播疾病、真菌感染：病毒感染单纯疱疹Ⅱ型病毒、人巨细胞病毒感染也是宫颈癌的重要危险因素。
（7）此外，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
有的姐妹想说，哎呀疫苗排队太难了，如果我一直没有性生活是否可以避免被病毒感染呢？NO！HPV感染性强，可以存活于皮肤和黏膜上，因此除了性行为，HPV还可能通过直接接触感染，如手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等引发感染。所以建议大家如果入住酒店，有条件的话最好消毒，并且不要使用酒店的毛巾和其他会贴身的物品。
四. 宫颈癌的预防
（1）注射HPV疫苗
打疫苗虽然不是能完全不得病，但是可以让得宫颈癌机率变小。
目前内地有2价、4价和9价疫苗。2价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，几乎占到了所有病例的70%。9价疫苗可以预防9种HPV病毒，但对这9种以外的病毒就没办法了。
另外，虽然绝大多数宫颈癌都是由HPV感染引起的，但是仍然有少量病例起源于其他诱因。因此，即便是打了疫苗，该定期做的宫颈癌检查一样不能少！
（2）定期宫颈癌筛查
从感染高危型HPV到发展成为宫颈癌需要9-25年的时间，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。希望看到这的姐妹都要加强定期筛查意识！
据2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，宫颈癌高危对象包括有多个性伴侣者；性生活过早者；人乳头瘤病毒(HPV)感染者；免疫功能低下者；有宫颈病变史的女性；已婚或有性生活史 3 年及以上的女性。建议：
• 21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次。
• 30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。
• 筛查结束时间：＞65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
• 接受过子宫全切术的女性(无宫颈)，且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查。
• 接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样) 。
除了接种疫苗、定期做好筛查，生活中想要预防宫颈癌，还需要不吸烟，安全与健康性行为，及时治疗生殖道感染疾病，以及增强体质~祝各位身体健康~
来源：张家港疾控
