又是一年开学季，
在做好各类开学准备的同时，
新生还需要根据学校通知，
参加入学结核病筛查工作！
结核病筛查
可能已经有不少学生，
已经完成了学校组织的筛查工作，
但筛查工作的意义有哪些？
筛查工作具体筛查啥？
筛查异常了怎么办？
……
为了让大家更直观了解筛查工作，
小编今天就来给大家科普下！
“
01 为什么要做结核病筛查？
学校结核病防控是学校传染病防控工作的重要内容之一。我国是结核病高负担国家，人口基数大，结核病疫情严重。学校是学生高度密集的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境也容易产生不良影响。本次筛查通过在学生开学前进行筛查，能够对结核病的传播起到有效的预防作用，避免开学后一旦发生结核病，造成疾病的校园内传播。
“
02 筛查工作具体筛查啥？
本次筛查主要通过结核菌素（PPD）皮试筛查等方式进行，通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。该试验是一种早期监测人群中结核菌感染的手段。一般在注射24-72小时后，会由专业的医务人员对皮试结果进行观察记录，若是结果没有异常，一般无需进行后续检查；如果出现了异常，不要惊慌，学生及家长积极配合学校及医务人员的要求进行观察或者进一步检查。
“
03 皮试的结果怎么看？
皮试结果分类
硬结平均直径
阴性反应（-）
＜5mm或无反应者
一般阳性反应（+）
≥5mm，＜10mm
中度阳性反应（+）
≥10mm，＜15mm
强阳性反应（+）
≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者
具体方法见上图。另外，部分学生可能由于身体原因等不适用结核菌素（PPD）皮试也可以通过采血（γ干扰素释放试验分析技术(IGRA)）以及影像学检查等方式进行替代筛查。
“
04 筛查结果异常怎么办？
如果发现筛查结果异常，先不要慌，要明确以下两点：
（1）如果筛查发现新生有肺结核可疑症状或有肺结核患者密切接触史或PPD皮肤试验结果强阳性，不要惊慌，需根据学校或医生指导到指定医疗机构接受进一步检查。
（2）如果被诊断为肺结核患者，需要接受规范的治疗管理；如果排除了活动性肺结核，但PPD皮肤试验结果为强阳性，提示在过去曾感染过结核菌，为降低求学期间的发病风险可在学生及家长知情同意下进行预防性抗结核治疗。
来源 | 结核病防制科
