近期，国务院联防联控机制综合组发布的优化疫情防控二十条措施中提出，要“有序推进新冠病毒疫苗接种”“加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率”。为什么老年人更要积极接种新冠病毒疫苗？新的雾化吸入式疫苗对老年人适用吗？冬季做好多病共防，还可接种什么疫苗？省疾控中心免疫规划所所长、主任医师汪志国为大家解答。
问题1：
为什么说老年人更要积极接种新冠病毒疫苗？
答：相对于年轻人来说，老年人本身免疫功能就弱，而且多有高血压、糖尿病、脂肪肝等基础疾病，一旦发生感染，重症和死亡的风险也明显增加。从多国监测数据分析来看，60岁以上人群是新冠肺炎重症和死亡的高风险人群，年龄越大重症和死亡的风险越高。国内外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重症、防死亡方面效果是明显的。今年初我国香港地区暴发的奥密克戎变异株疫情中，死亡病例多为年长者，没有接种疫苗者病死率要远高于接种者，两者差距十多倍。
目前，我省一些地区老年人新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低。我们呼吁，对于还未接种疫苗，或未接种“加强针”的老年人一定要尽快接种。
问题2：
一些老年人担心年纪大、体质弱，接种疫苗后反应会不会更严重，是不是这样呢？
答：不是的，请老年朋友不要相信网络传言或者错误信息。我国目前使用的新冠病毒疫苗，均开展了包括老年人群在内的全人群临床试验，具有良好的安全性。截至11月11日，我国60岁以上老年人共接种2.39亿针次，根据新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测数据显示，老年人接种不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，且绝大多数为接种疫苗的常见反应。老年人接种加强针发生的不良反应，也没有超出既往针次出现不良反应的水平，也就是说没有增加额外风险或不良反应。
当前疫情防控形势仍然严峻复杂，从现实情况来看，接种疫苗的潜在风险小，对老年人的保护作用大，因此老年人特别是高龄老人、有基础性疾病的老人，更要主动寻求疫苗的保护。
问题3：
除了老年人，还有哪些人群需要积极接种新冠病毒疫苗？
答：有两类人员，一是服务行业从业者，比如说快递员外卖员、保洁保安、网约车司机等；二是重点机构、重点场所人员，从事维持社会正常运转的相关工作，或在人员密集、空间密闭、容易发生聚集性疫情的场所工作，比如学校、养老机构、酒吧、KTV等。这些人员近距离接触人群机会多，接触人数多，涉及范围广，一旦感染，容易造成聚集性疫情。据统计，今年几轮疫情的感染者中，快递员、外卖员和网约车司机等成为感染高发人群，且多次造成疫情传播扩散。
因此，我们呼吁这些人群更要积极接种新冠病毒疫苗，既保护自己也保护他人。
问题4：
我们注意到省内多地开打新的雾化吸入式疫苗，这种疫苗和之前的注射式疫苗有什么区别？
答：新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播。传统的注射式新冠病毒疫苗，是将经过处理的抗原成分注入人体，直接刺激免疫系统，诱导体液免疫和细胞免疫，从而产生保护效果。新的雾化吸入式疫苗的成分，与之前的注射式腺病毒载体新冠病毒疫苗是相同的，主要在接种方式上有所创新。在不改变成分的基础上，将疫苗雾化成微小液滴，通过口腔吸入呼吸道的方式进行接种，模拟病毒自然感染人体的过程，在诱导体液免疫和细胞免疫的同时，还能刺激呼吸道黏膜激发黏膜免疫，提供更多保护。
问题5：
哪些人群可以接种这款新疫苗呢？老年人也适用吗？
答：目前这款新的雾化吸入式新冠病毒疫苗，仅用于加强免疫接种，暂不用于基础免疫接种。也就是说，前期已全程接种2剂次新冠病毒灭活疫苗，或1剂次肌注式重组新型冠状病毒疫苗满6个月的18岁及以上人群，可以选择这款疫苗开展1剂次加强免疫接种，对老年人也是适用的。目前，我省雾化吸入式新冠病毒疫苗接种点已全面部署到位，全省已设置528个接种点，每个县区有5-10个，能够满足群众接种需求。具体启动接种时间请关注当地预防接种机构公告。
问题6：
冬季是传染病高发季节，从做好多病共防的角度来看，还需要打什么疫苗？
答：首先推荐大家接种流感疫苗。流感是普遍易感的呼吸道传染病，除了呼吸道飞沫传播外，还可通过日常接触间接传播。世界卫生组织监测数据显示，2022年流感活动达到新冠肺炎大流行以来的最高水平。今年夏季，南方部分省份早早就出现了流感流行高峰，今冬明春，可能会出现新冠肺炎与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险。
疫情以来流感在人群中低水平流行，可能会使人们对流感的预存免疫力下降，因此接种流感疫苗非常重要。尤其是6岁以内的儿童、60岁以上的老年人，前者免疫系统尚未发育健全，后者免疫功能逐渐衰退，感染流感病毒后容易引发多种严重并发症。如果不幸合并新冠病毒感染，甚至可能危及生命。建议这两类人群积极接种流感疫苗。
此外，水痘是儿童常见传染病之一，近年来各地均有水痘病例报告，托幼机构和中小学校园的聚集性疫情也时有发生，严重危害儿童身体健康。在此告诉大家一个好消息：我省将于2023年1月1日起，将水痘减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，实施2剂次免疫策略，对1-1.5周岁儿童接种第1剂，对4周岁儿童接种第2剂。2017年1月1日以后出生的、纳入江苏省儿童预防接种信息系统管理、且居住满2个月以上的适龄儿童，可以免费接种。未按程序接种的，可在2023年予以补种。建议家长可联系当地儿童预防接种门诊咨询。
来源：健康江苏
