感染新冠病毒后
人们普遍出现了咳嗽的症状
不少人表示
怎么自己转阴了,还在咳?
这样咳下去
会不会引发肺炎?
感觉呼吸不畅该如何是好?
针对这些问题
武汉市中医医院肺系病科
副主任医师卢丽君
作出了解答
为何一直咳个不停?
卢丽君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重,主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。
咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,这些都成为我们体内的“垃圾”,咳嗽是一个打扫“战场”和修复气道的过程。
转阴后咳嗽不止,建议多喝水、多休息、避免劳累,居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤,或用蒸橙子等食疗方法,也可以使用加湿器保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出,也可以对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。
一直咳嗽会变成肺炎吗?
咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
痰中有血怎么办?四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚作出了解答:
如何自己判断是否存在肺炎,医生提醒,应注意观察是否出现以下症状:
全身症状
有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛;
局部症状
有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状;
其他症状
患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇发紫等。
另外,还要观察老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况。
如有以上情况,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。
这种情况别用力咳
北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒,不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,尤其是有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,应避免用力咳嗽。
咳嗽严重时,平躺呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横着放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。
此外,咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化,忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物,避免过咸、过甜。
付桂玲特别提醒,要重视咳嗽的治疗,久咳不治不要“硬扛”,以防小病变大病,应及时到就近医院相关科室门诊救治。
转阴后还是不舒服,咋办?
有些新冠感染者转阴后仍有部分症状,疾病刚刚治愈的时候,身体仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。呼吸道依然存在不同程度的炎症病理改变,部分患者会存在不同程度的疲乏无力,呼吸功能障碍的情况。可表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、活动后气短、心悸、呼吸肌无力及呼吸不畅等。
这个时候一定要注意病后调理,可以在医生指导下使用中药、针灸、推拿,采取积极的干预措施,促进患者恢复到较好的状态,改善乏力、气短、呼吸不畅等情况。一方面可以巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。
另外要注意的是,要根据气温变化及时增减衣物,做好防护,防止再次感染。均衡饮食,忌烟酒,保证充足睡眠。可训练腹式呼吸,吸气时腹部向上隆起,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。鼻吸口呼,逐渐延长呼气时间,训练时根据个人体能情况,每次10分钟左右,每日锻炼2次。
鼓励在家坚持每日做八段锦呼吸操。可改善机体的呼吸强度、运动能力及平缓患者焦虑、紧张的情绪。如果出现呼吸困难、站立不稳、大汗、嘴唇发紫等血氧饱和度低的症状,立即停止运动,进行休息,及时就医。