[港城杂谈]为何这冬天像一直在生病？张文宏这样说，下个冬天大概不会了

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为何这个冬天一直在生病？张文宏这样说

西安晚报官方账号2024-03-07 20:27

去年秋冬以来，我国出现了新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的情况，不少人还存在反复感染、交叉感染。对此，全国政协委员张文宏，昨天在回答记者提问时表示：监测显示，流感等传染病的流行节律，暂时出现了紊乱。而新冠已成为地方性流行病，最终可能会流感化或是感冒化。

为什么这个冬天，我们好像一直在生病？
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       在两会现场见到张文宏，记者们最关心的就是传染病，有记者向张文宏提出，似乎感觉流感比新冠疫情前更为普遍，且存在反复感染、交叉感染的情况。
      对此，全国政协委员张文宏透露，对于流感等呼吸道疾病，我国十分注重常规化的预警预测，已经建立起了基于临床的监测网络，与疾控数据对接。
       监测数据显示，流行性疾病的节律出现了紊乱，导致支原体、衣原体在这个冬季轮番上阵，但是这种特殊情况在下一个冬天大概率不会发生了。
     国家传染病医学中心主任华山医院感染科主任张文宏说：
今年，我们监测到一个数据，这些疾病平时流行的节律出现了紊乱。2019年流感的发病是夏季一轮、冬季一轮，2019年是没有新冠病毒的，这一年支原体和衣原体也不是那么严重，而且时间点也不在冬季。今年，流感的流行提前了一两个月；支原体、衣原体的流行在八、九月份的时候到来，跟流感的这波流行，完美地有了一个交叉，所以你就感觉到支原体、衣原体这一波刚刚结束，马上来了一波流感。我自己觉得明年会有所改善，各大传染病流行的整个频率，它会逐渐地回到自己应有的节律。
新冠病毒感染时有发生，是不是病毒又变异变强了？
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张文宏介绍，目前新冠已经成为地方性流行病
     “现在的情况是，大流行以后它会进入一个地方性流行。地方性流行的特征就是病毒开始进行了常态化的存在，然后病毒的发生发展会处于一个比较低的水平。随着免疫力的高或低，它也不断地起伏。
       关于新冠最终的走向，我们可以再观察一段时间，无非两个方向，流感化或者是感冒化。”
      在今年两会上，张文宏提交了一份《关于缓解秋冬春呼吸道传染病高发难题，探索呼吸道疾病医防融合新型健康管理模式的提案》。
       在这份提案中，张文宏指出，国家高度重视并持续提升基层医疗卫生服务能力，但要真正从根本上破解这个难题，还需要在医防融合机制方面继续有突破性的创新，充分应用新技术，赋能基层的诊治能力，提升基层医疗机构能力，让老百姓有可以信赖的基层医疗体系，降低季节性感染性疾病流行期间大医院资源挤兑、百姓不能得到及时救治的窘境。
     对此，张文宏提出四点建议：
      一是全面建设医防融合的基层医疗卫生服务能力。
      在他看来，要对基层的医疗体系有针对性地进行多维度的有组织的培训，着重于实战能力的提升，加强对疾病的全周期管理。同时，需要联合疾控中心、上级医疗机构，关注医防融合背景下的疾病管理的全面性、整体性，特别是针对有慢性呼吸系统疾病基础的高龄患者，如果在基层做好平时的疾病管理，对于患病基数大的疾病，还可以纳入基本公共卫生服务项目，就能减少大医院常态化的呼吸道感染性疾病应对压力。
      二是切实提升基层医疗诊断技术与药物供应。
      他认为，冬春季节各三甲医院求治呼吸道感染性疾病人满为患，基层医疗卫生机构门可罗雀。很大因素在于基层医疗机构检测能力不足，药物供应有限，感染的轻症患者不得不涌向大医院。因此，除了对基层医疗卫生服务能力培训之外，还要着重切实提升诊断技术与药物供应等全方位的提升，“特别是要避免出现医生有能力但无有效药物供应、无诊断方法的窘境，不能让老百姓对基层医疗失去信心。”
       三是完善基层医疗卫生机构的信息化和互联网医疗建设。随着信息技术的发展，远程医疗技术、医疗体系诊断平台和药物配送的社区延伸，都可以通过社区医生和乡村医生实现大医院精准诊治能力的延伸。
       同时他还提到，要创新“互联网+医疗”的一站式服务模式，实现“线上问诊-居家诊断-在线处方-医保支付”全流程管理，给予呼吸道流行季急性呼吸道感染性疾病和慢性呼吸道疾病患者“足不出户”的专业卫生服务与健康管理。
    四是在部分条件成熟地区，建议率先探索呼吸道疾病医防融合的新型健康管理模式。
     “鼓励地方创新管理模式，在条件成熟的区域，特别是基层卫生体系比较完善、医防融合工作扎实、信息化和互联网医疗比较发达的区域，率先建设以基层医疗体系为核心的新型健康管理模式，从筛查-预防-急性疾病就诊-慢性病发现-社区医生签约-信息化对病人开启新的健康管理模式，规范慢性呼吸疾病管理流程，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治，提升防控效果。”张文宏在提案中写到。
      在参加当天上午进行的小组讨论时，张文宏建议将《政府工作报告》中，有关“推进分级诊疗”的表述进行修改，将“着眼”改为“持续”。张文宏认为，我国推进分级诊疗的余地很大，就应该一年比一年做得更好。
来源：澎湃新闻、新闻晨报、新闻透视