近日,市第一人民医院多学科联合会诊,成功完成全市首例A型主动脉夹层急诊手术,标志着我市危重心血管疾病救治能力迈上新台阶。
日前,51岁的刘先生在睡梦中突感胸口剧痛,伴随胸闷、乏力等症状,家人立即将他送至医院。经检查,刘先生心脏大血管(主动脉)出现严重撕裂,这是凶险的A型主动脉夹层,随时可能破裂引发大出血,危及生命。医院迅速启动多学科会诊,心脏、麻醉、重症监护等8个科室专家迅速集结,经过紧急研讨,确定手术方案,并邀请南京市第一医院专家来院会诊指导。“手术中,我们发现患者的血管撕裂从心脏延伸至腹部,还影响了头部及手臂血液供应。”市第一人民医院胸外科副主任丁浩介绍,这类手术就像拆“dingshizhadan”,每一步都关乎生死。
为保障手术顺利完成,医疗团队借助体外循环机为患者维持生命体征。经过9个小时的手术,医疗团队先后完成破裂主动脉根部替换、主动脉弓重建等关键操作,并精准植入支架固定撕裂血管。术后,患者一度出现血压不稳、高烧,经医疗团队全力救治护理,目前已转入普通病房。“手术风险极高,但多学科协作让我们有了底气。”市第一人民医院重症监护(ICU)科主任刘伯飞介绍,术后团队严密监测患者生命体征,随时调整治疗方案,“看到患者醒来能正常说话,我们所有人都松了一口气。”
“当时胸口疼得像被刀割一样,谢谢医生给了我第二次生命。”在病房内,刘先生回忆起发病时的情景仍心有余悸。据了解,刘先生患有高血压,且有长期熬夜的习惯,这些都是诱发主动脉夹层的高危因素。“高血压患者需高度警惕突发的剧烈胸痛,主动脉夹层发病急、进展快,48小时内死亡率超过一半,一旦出现相关症状,及时就医是挽救生命的关键。”丁浩提醒。