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[理财规划]这些意外,竟然不赔?

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 2018-04-06

买了意外险,是不是什么意外都能赔付呢?其实不是。

首先让我们再回顾一下,保险合同中,关于意外伤害的解释。

意外伤害指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

大多数人以为的某些意外情况,在保险上却不算意外伤害范畴的。

1猝死

猝死:外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所导致的突然的、出乎意料的死亡。

从释义上看,猝死仍旧是由于疾病导致的,只是疾病原本未可知,突然的爆发出来。一般综合意外险,不覆盖猝死保障。这块可以用寿险来覆盖。

近几年,新闻屡次报道某某高管由于工作压力猝死,大家对这个词语也不陌生了。目前市场上也有一些意外险产品会额外增加这一保障项目,满足市场需求。当代社会,不管是高管还是普通上班族,工作压力,生活压力都不小,多一项保障自然是更好。2中暑

中暑是指在高温环境下,机体体温调节功能紊乱而至的疾病症状。跟环境和个人体质有关,属于疾病,所以不算意外。3食物中毒

食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染,或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。通常,食物中毒直接会被写进意外险的免责条款。4高风险运动

比如潜水、滑水、滑雪、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、攀岩运动、探险活动、拳击、柔道、跆拳道、空手道、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、马术、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车等。一般综合意外险,不保这些高风险运动。有这方面爱好的朋友,可以每次活动前,购买专门的高风险运动意外险,也不贵单次就几块钱。如果参加这些高风险活动较频繁的话,还可以购买一年期的,百来块钱。像跆拳道武术等运动,现在很多家长会帮孩子报这些培训班,孩子也很感兴趣,配置一个高风险运动意外险还是很有必要的。5高原反应

高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应。

举个栗子:高先生参加一个旅游团,前往西藏旅游。在到达西藏后,因为高原反应,出现头痛和呼吸困难,体力不支。高先生在当地看了急诊,吸氧后,症状减轻。高先生想起自己有一份意外险,打电话申请理赔事项,结果遭到拒赔,理由是高原反应与个人体质有关,大多数人在高原地区两周后能基本适应,而且进入西藏是可预知有高原反应的风险而继续,不符合“突发的、非本意的”意外伤害定义,所以不能算意外险赔付范围。6因病摔倒身故

保险讲究近因原则,因病摔倒身故,近因是本身带有的疾病,而不是摔倒,摔倒只是诱因。一般情况下摔倒最多导致骨折,是意外伤害医疗范畴。因病摔倒身故,不符合意外伤害定义中“直接且单独的原因”,不能算意外身故。

以上是几项大家通俗上以为的意外状况,其实却不能算一般意外险的赔付范围的,需要大家知晓。


另外要强调的是:

(1)关于酒驾

如果是酒驾,发生的意外,属于意外险免责。还有无有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车。这其实就是要被保险人,驾车时遵守基本的交通规则,对自己和他人负责。如果自己做增加风险的事,只能后果自负。(2)关于意外交通事故

发生交通意外事故时,被保险人在车上,算交通意外范畴,有些产品是有交通意外叠加赔付的。那么,既赔一般意外,又叠加赔付交通工具意外伤害。

如果发生交通事故时,被保险人不在车上,发生的意外伤害只按一般意外伤害赔付。(3)关于意外伤残

大家也许以为只要发生意外伤残了,就赔全部保额了。当然不是啦。

由于意外导致的伤残,是要符合《人身保险伤残评定标准》所列281项伤残之一,并且是按比例给付伤残保险金。伤残等级越严重,赔付保险金越多;保额越高,赔付保险金越多。


上述免责条款,很多是在要求被保险人避免一些故意恶意行为, 遵守国家法律规范,其实也是对自己和社会负责。

意外险比较普遍,也是最基础的一类险种,它的保障范围是意外伤害造成的保险事故。那么其他方面的保障,我们还需要用健康险、寿险等来覆盖,需要制定综合的风险保障规划,来防范和降低生活中各类风险造成的经济损失。不管是哪种险种,一定要仔细看免责条款了解合同内容,清楚自己的权利义务。

关于意外险的免责部分,就先聊到这里。如果希望得到专业的保险服务,寻求综合保障规划,可以咨询v信:yy63922002

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海豚亲亲 威望 +1 - 2018-04-09
 
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