#h3+T*5} 6 一张图读懂
Eq8OAuN 
9>i6oF]Oq 钙摄入参考表
ZM #WdP 0-1岁 V w{Ys6q 缺钙，这个
话题可能是育儿道路上最大的一个坑，是多年的科普和小区大妈们的斗争史上最绕不开的一个话题。
4*+ EUJ| 实际上，之所以常常听见“缺钙”这个词是因为在我们国家多年的营养调查中，由于我们国人的饮食结构中，高钙的食物如
奶制品的消费较少，成年人的饮食中钙往往是不足的，大多数人的钙需求量只能达到
50-70%，所以成年人缺钙是较为普遍的现象。
*}_/:\v 然而这些营养调查出来的“缺钙”人群并不包括0-1岁的婴儿。
kQ#eWk J, 因为0-1岁喝奶的宝宝是能够满足钙需求的。
=O;SXzgE 人对钙的要求有两点：
(j~V ❶ 足够的原材料钙（来源于食物）
9#iDrZW ❷ 足够的运输机维生素D3（补充剂）
5dgBSL$A}] 足够的原材料和运输机是多少呢？
JA{YdB;il 
^X&9"x)4 示意图
H*\[:tPa 对于0-1岁的宝宝每天喝到足够的母乳或配方粉，原材料钙离子就充足了，此外只需补充D3来运输它们即可。(
参考文献：《中国居民膳食营养素参考日摄入量-2013》)
.d "+M{I 为什么和
成年人相比宝宝不会缺钙？
oX}n"5o : 因为喝到足够的奶了。奶里面有充足的钙，再辅以维生素D3运输即可。相反对钙需求更高的成年人每天摄入的奶制品远远低于1岁的婴儿，据调查显示，成人每日的奶制品摄入量不足200ml，饮食的摄取不足才是缺钙最主要的原因。
R{[Q+y'E 以前的知识认为：由于钙和神经发育相关，所以只要和神经发育相关的表现，比如摇头，出汗，夜醒就是缺钙，但是随着研究的发展，因宝宝神经系统发育是一个不断成熟的过程，在这个过程中无论补或不补钙都会存在一些不成熟的表现。所以补钙和神经发育不是必然的因果关系。
"T&uS1+=c Q:那宝宝100%不会缺钙吗？什么条件下宝宝才会缺钙？ +
kF[Oh# ❶ 没有给宝宝服用维生素D3
P+b^;+\1s ❷ 宝宝没有喝奶或者喝奶不足，比如旧喂养时代觉得3个月应该断奶吃米汤。纳闷儿以前的
孩子是怎么活下来的……当然活着和活的好是不一样的，写科普文的目的是为了“养育”而不是“养活”。
0&.lSwa 以上两点相信不会出现在任何一个有现代养育观念的家中，所以正常喝奶的孩子在0-12个月常常出现的哭闹，摇头，坐不稳这些都和缺钙没有关系，当然现在还经常出现的大坑是除了小区大妈，还有大量基层的儿保医生告诉孩子的妈妈奶奶外婆，摇头，枕秃，哭闹就是缺钙，这里就需要广大科学养育的妈妈们去对抗知识落伍的恶潮了。
Qi[D&47X O Q: 那几天甚至可能有一两个月没有给孩子吃维生素D3，宝宝会不会缺钙？ ob00(?;H A: 没吃的赶紧补上。
NZTYT \7 缺钙是需要长时间缺乏的过程才会导致疾病的，人体有99%的钙沉积在骨骼上，而我们的身体是一个充满智慧的化学池，如果血钙缺乏到无法满足生理活动的需求了，首先，会提高肠道中食物钙的吸收率，比如吃400mg钙能吸收10-30%左右，缺乏的时候就会把吸收率提高到30%，如果还是不能满足，接下来大脑会指挥骨骼中沉积的99%的钙中释放出一些来，只有当骨钙被释放得不能满足骨骼行走和运动所需的强度了，才会造成骨质疏松或者变形，甚至骨折，但这个过程需要几年甚至几十年的积累，往往要到中老年才会体现，而体现出来以后却是不可逆和无法治疗的。
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%O$zu 现在的研究发现从
婴幼儿到青少年时期高钙饮食会帮助增加骨量的
高峰留存时间，中老年骨质疏松变形的概率会大大降低。
x>J3tp$2 高钙饮食是一辈子的事，不是几天就能影响和缺乏的。反而0-1岁的宝宝既不会表现出所谓缺钙的症状，短暂几天的钙补充剂也不可能达到补钙的效果，最多是一些心理安慰。
<=inogf 所以0-1岁，不缺钙，也不需要补钙，每天以
奶为主食，吃400UI维生素D3，不要停。
=P#!>*\ar 1-2岁 yQA[X} 1-2岁每日钙需求为600mg，维生素D3为400UI。 (Z$6J Nkz 1-2岁是否存在缺钙的问题？
ZWa#}VS}-n 由于0-1岁的钙需求仅为250mg每天，而1-2岁辅食增加，奶的摄入降低，所以根据入口的食物要分成两种情况：
lBn*G&(P ❶
奶粉喂养 ) ,hj7 大多数奶粉都是区分段数的，在0-2段配方中，奶粉中的钙模仿母乳中的钙含量大约为
40mg/100ml，由于0-1岁每日的钙需求仅为
250mg，所以母乳和奶粉喂养都是可以保证钙含量的。但是随着1岁之后钙需求的增加，40mg/100ml的钙浓度很难满足钙需求，而牛奶本身就含有约100mg/100ml的钙，从成本和钙需求角度考虑，大多数奶粉1岁以上段数的配方中，钙含量都是
100mg/100ml左右。如果每天喝
500ml左右的配方奶，再加上辅食中的钙，宝宝是不缺钙的。
_#4,&bh8 ❷
母乳喂养 h]Oplp4 \W 上面已经提到了，母乳成熟乳的钙含量大约为
40mg/100ml，而且这个钙含量几乎不受到乳母本人膳食的影响。这样来说，1-2岁仍全母乳喂养的宝宝每天能吃到
400-600ml的母乳，从母乳中摄取的钙可能比0-1岁还略低一些，大概
200-240mg，每天从辅食中摄取的钙要超过3
00-400mg，那么1-2岁宝宝的辅食能满足这个钙含量吗？
Q'a N|^w"f 我们来看看一个13月龄全母乳宝宝的家庭比较典型的食谱：
od}x7RI%m 早餐：母乳，鸡蛋羹 cLU*Tx\ 早点：水果拼盘 7[H`;l 午餐：母乳，米粉，牛肉泥，小白菜，香菇 V`M,d~:Pr" 午点：水果拼盘，泡芙 }}1/Ede{5 晚餐：稀饭，牛肉泥，番茄酱（自制），核桃油（几滴） =| !~ 0O 晚点：睡前母乳 h( 8;7} K 在这个食谱安排中，几乎没有什么高钙的食材，全日的钙含量仅仅300mg左右，只达到了需求量的50%，长期这么吃，上一篇已经说过，缺钙是因为长期饮食的缺乏导致骨量留存不足影响以后的生长发育，如果从1岁就开始这样的低钙饮食，确实有缺钙的风险。 z`5I 1#PVA
Ozv.;}SE 那是不是意味着：不喂母乳而喂奶粉？
vs@:L)GW\
当然不是！母乳有一些不足，可以通过调整食材和饮食结构来均衡，
7:L~n(QpP 母乳同时具有配方奶比不上的100个优点，
668bJ.M\O 完全没有必要舍本求末为辅食安排不合理而放弃母乳。
: (b3)K 应该怎么办？ IA^)`l 7H 最方便的是增加常规食谱中的高钙的食材。
I.u,f:Fl' 结合美国儿科学会和中国营养学会给出的高钙食材有以下几种：
3rY /6{ 奶和奶制品 :b ;1P@W< 牛奶和牛奶制成的食物，
N ACY;XQ% 如布丁和汤。
k@aP&Z~ 奶酪，芝士
8@aS9 th$ （切达干酪，瑞士干酪，干酪）
Rdg0WT*;j 酸奶。
GnOo+hB 鱼罐头和软骨头 v,+l xY 沙丁油鱼，沙丁鱼，鲑鱼等罐头，
!5OMAWNU@ 银鱼虾皮等钠含量较高，
3=l-jGJk 可以先用水泡过去除掉大部分盐再做菜。
}AiS 83B 深绿色叶类蔬菜 YhT1P fl 如甘蓝、芥菜、萝卜、白菜。
nh=Us^xD 豆腐 ar Ll8G[ 传统中国制作豆腐的方式有两种。
I|IlFu?O= 一种是用卤水（主要成分氯化镁），
4 ) iEj 另一种是石膏。
++!E9GU{ 最好是用石膏（硫酸钙）来处理的，
W-PZE|< 豆腐水分越低含钙量越高，
T+nC>}*jgJ 比如油豆腐，
>1U@NK)HfY 豆腐皮的钙含量就远远高于豆腐脑。
-b)zira B ^(rU R
芝麻或芝麻酱 dO4#BDn"= LXC`Zq\
钙强化果汁，面包，谷物 5SL>q`t.bd 
I*t)x,~3 高钙食材
'B5J.Xe: 以上这些食材每天可选用1-2种在宝宝的辅食中。我们可以轻松把上面的辅食修改一下。 .r| vz6tU? 
')<FLCFwT 这样的食谱就基本可以在全母乳前提下满足钙的需求了，根本也不需要停止母乳喂养，但是前提是，全母乳喂养的家庭要有足够的重视。
