近年来，随着人们生活方式的转变，
慢性疾病持续高发，已成为威胁我市人民群众健康的首要疾病！对于慢病患者来说，需要长期服药，由于社区实行基本药物制度，部分慢病患者经常要前往市级医院排队配药，“看病烦、配药烦”一直是他们的心头烦恼！为缓解这些问题，近期，市卫健委会同市医保局“对症下药”，推出了一项便民惠民新举措——
慢病患者社区管理项目。
这是一个怎样的项目呢？
一起来看解答1
什么是慢病患者社区管理项目？即将高血压、糖尿病、高血脂慢病患者诊疗、配药、健康管理下沉到社区，通过将市级医院高血压、糖尿病、高血脂慢病药品下沉社区，有效解决慢病患者在医院就医配药难、烦等突出问题，引导、方便慢病患者在社区就近看病、配药和接受一体化健康管理服务，推进“小病在社区、大病到医院”的分级诊疗和双向转诊制度的建立。
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实施对象是谁？实施对象为明确诊断为高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，且治疗方案确定、病情相对稳定、需要长期服药的患者。
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这个项目由谁实施？我市各镇（区）社区卫生服务中心（站）为慢病患者社区管理的实施主体，各公立医院配合做好相关工作。
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项目内容有哪些？一是遴选《慢病用药优选目录》。首批遴选出了使用量比较大的高血压药品43种、糖尿病药品30种、高血脂药品13种，将这些药品下沉到社区，解决慢病患者往返市级医院排队开药的问题，接下来将根据实施效果遴选出下一批《慢病用药优选目录》。
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二是提供便民配药服务。全市各社区卫生服务站在“合理、安全、有效”的前提下，对使用《慢病用药优选目录》内药品的，可以适当延长慢病处方用量，
一次配药量由2-4周延伸至2个月。三是开展家庭医生签约服务。医患双方签订家庭医生服务协议后，家庭医生团队做好慢病患者基本医疗服务，对诊断明确、病情稳定的慢病患者进行规范化治疗指导。同时，提供《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定的测血压、血糖、体检、随访等基本公共卫生服务。
四是提供双向转诊服务。公立医院对诊断明确、病情稳定的高血压、糖尿病、高血脂慢病患者制定科学合理的治疗方案，并通过双向转诊系统主动将患者下转到相应社区卫生服务机构。因病情变化需要转诊的高血压、糖尿病、高血脂慢病患者由社区卫生服务机构通过双向转诊系统提供专科预约帮助，协助安排至上级医院优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施。
温馨提示：即日起，广大市民可携带最近一次我市第一人民医院、市中医医院出具的
病历卡、取药单或者
药品包装盒，到居住辖区社区卫生服务站药房“慢病用药登记处”先登记所需药品（
必须是《慢病用药优选目录》内药品）。接下来，各社区卫生服务站将根据用药登记情况，按照药品采购流程规定，逐步做好药品保供，满足群众需求。
来源：健康张家港、张家港市人民政府网
