2019-10-23 13:41 来源：姑苏晚报 责任编辑：叶蕴岚
患者正在ICU接受抢救。 记者 李静摄
本报记者李静
被狗咬伤却不放在心上，既没有到医院打疫苗也没有对伤口进行科学处理，这两日，感染了狂犬病的石先生全身多器官衰竭，性命危急。医生表示，就目前的世界医疗技术来看，狂犬病一旦发病，致死率通常为百分之百，有效预防的唯一途径就是及时接种疫苗。
被流浪狗咬出血不就医
中年男子性命危急
靠呼吸机辅助呼吸，靠升压药维持血压，全身抽搐，肝功能、肾功能急剧恶化……昨日，记者见到石先生的时候，他正躺在苏州大学附属瑞华医院的ICU病房中，性命危急。他的主治医生、该院神经外科副主任医师单学仕告诉记者，昨日早晨，苏大附一院、苏州市第五人民医院专家来医院进行了联合会诊，初步诊断其感染了狂犬病，目前医院已向家属下发了病危通知书。
石先生的妻子说，石先生今年四十多岁，平日为人和善，很有爱心，喜欢小动物。四个月前，石先生在给一只流浪狗喂食时，被其咬伤手指，当时还出了一点血，但是由于伤口不大，他们并没有放在心上，既没有到医院打疫苗也没有对伤口进行科学处理，几个月以来，也没有出现任何不适症状。然而前两日，石先生突然开始全身乏力、吃不下饭，还出现了怕风、怕光，听到水流声便极其惊恐等症状。“家人都吓坏了，赶紧把他送到医院，没想到竟然是因为几个月前被狗咬伤导致的，当时没去医院打疫苗，我们现在非常后悔。”
狂犬病尚无特效药
患者常在发病一周内死亡
单学仕表示，狂犬病是一种由狂犬病毒引起的累及中枢神经的急性传染病。病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、瘫痪等。通常来说，人从感染狂犬病毒到发病有一个潜伏期，其长短与年龄、个人体质、伤口部位深浅等因素有关，短至10多天，长可超两年，一般都是在被感染后三个月左右发病。而一旦发病，几乎无药可救，致死率极高，患者通常在发病后一周内死亡，目前世界上还未有一例成功救治人感染狂犬病毒的病例。
“狂犬病的确诊有一定的难度，需要家人配合提供病史，结合典型的临床症状和实验室检查证据（肝肾功能，呼吸系统功能急剧恶化）才能初步诊断，最终确诊需要尸检找到神经包涵体。这两年养小动物的人逐渐增多，尤其在天气较为炎热的夏季，市民穿着较少，被猫狗抓伤咬伤的事件时有发生。近几年来，由于市民防范意识提高，多数人在被猫狗抓伤咬伤后，都能及时到医院检查，咨询是否需要注射狂犬病疫苗，因此近几年狂犬病的发病率已经明显下降。”单学仕说。
24小时内应注射疫苗
宠物也应定期接种
单学仕认为，狂犬病“可防不可治”，接种狂犬病疫苗是预防狂犬病唯一有效的方法。人用狂犬病疫苗可分为咬伤后预防和无咬伤预防两类，市民在被狗、猫、蝙蝠等动物咬伤、抓伤后，必须立即用20%的肥皂水或清水对伤口进行彻底清洗，并尽快前往医院接种咬伤后预防疫苗，通常应在被咬伤后的24小时之内注射。一些被严重咬伤的患者，还需要同时注射狂犬免疫球蛋白，以帮助患者对抗病毒发作前的潜伏期，同时伤口较深的患者还需要打破伤风疫苗。而对于一些经常接触猫、狗等动物的人，还可进行暴露前狂犬疫苗接种。
“科学养犬非常重要，除了及时接种人用狂犬病疫苗外，养宠物的市民最好为自家的宠物接种狂犬病疫苗，为自己上一道保险。”单学仕提醒。
