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[港城杂谈]@张家港市灵活就业人员,职业伤害保险出炉啦!

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只看楼主 倒序阅读 楼主  发表于: 06-28

每人每年150元即可享受
职业伤害保险
一起来看看吧!
  2022年5月我市出台了《张家港市灵活就业人员职业伤害保险(试行)》,该办法致力于新经济新就业形态下灵活就业人员的职业伤害权益保障,下面就张家港市灵活就业人员职业伤害保险政策的一些问题做出解答。

01灵活就业人员职业伤害保险的参保对象有哪些?
答:在张家港市登记参保的新就业形态从业人员等灵活就业人员或其他符合条件的人员,具体包括:
  1、服务业类、商业销售类个体工商户:比如房屋中介、理发店、牙医诊所、奶茶店、家政维修、商超零售、大排档等小型餐饮业、菜场摊主等。
  2、商场营业员。
  3、快递小哥、外卖小哥、跑腿、网约车司机、代驾、承包制出租车司机及驾校教练、无固定劳动关系的货运客运司机(如:承包制)。
  4、无固定劳动关系的家政服务业人员(如:钟点工护工等)。
  5、网络主播等自媒体从业者、自由撰稿人、微商、代购等。
  6、私教类人员(如:艺术类家教、健身、游泳体育类教练等)。
  7、无固定劳动关系的设计师、法律从业者。
  8、咨询类、代办类中介人员(如:代报关、代报签证、代记账等)。
  9、农业类临时用工及种植户、养殖户。
  10、勤工俭学类人员(18周岁以上,机械制造业除外)。
以上人员均需满足:
  (1)2米及以上高处作业除外;
  (2)超龄人员除外;
  (3)一次性缴纳150元保一年,中途不退保。

02灵活就业人员为什么要参加职业伤害保险?
答:灵活就业人员不同于有明确劳动关系的劳动者,没有用人单位为其缴纳工伤保险,发生职业伤害后缺乏保障。职业伤害保险能有效帮助灵活就业人员分散职业伤害风险,每人每年缴纳150元保费,保险生效后即可享受医疗费、伤残补助金、伤残津贴、生活自理障碍补助金、身故补助金等多重保障。

03什么是灵活就业人员职业伤害保险?
答:参保对象在从事的岗位上,因工作原因受到突发的、非自身疾病的事故伤害造成伤亡的,或者在从事的职业岗位上突发疾病于48小时之内经抢救无效死亡的,可享受灵活就业人员职业伤害保险待遇。

04灵活就业人员职业伤害保险的赔偿标准是什么?
答:保障方案如下:


说明:
  1、参保人员缴纳保费后,保险责任自次月1日生效
  2、仅承担参保人员在工作期间及上下班途中的责任。
  3、参保人遭受职业伤害,并因该伤害在二级以上(含二级)医院诊疗,对其实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司每次扣除100元免赔额后,对其余额按80%的给付比例给付保险金。若其已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付,本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。
  4、同一保单年度内,每一参保人第2项、第3项、第4项、第5项责任之和,以40万元为限。

05灵活就业人员职业伤害保险中“职业伤害”的含义是什么?
答:
具体包括情形:
  1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  4、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  5、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  6、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
  8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
有下列情形之一的,不得认定为职业伤害:
  1、故意犯罪的
  2、醉酒或者吸毒的
  3、自残或者自杀的。

06灵活就业人员如何参保职业伤害保险?
答: 通过手机扫描职业伤害保险专属二维码参保,扫描进入到投保界面,按要求完善相关个人信息并支付保险费后,即可在下月1日起,享受职业伤害保险保障,保障期限为一年。



07发生职业伤害时,如何报案?
答:受到职业伤害后,应立即寻求救助,并在48小时内报案。报案时需提供出险人姓名、身份证号码、出险日期、出险时间、事故经过等信息。48小时内未报案的,出险人(受益人)有可能会承担更多的事故举证责任。
  报案电话:95519

08职业伤害保险如何申请伤害认定和劳动能力鉴定?
答:
✦职业伤害保险伤害认定程序如下:
  由出险人本人或其委托代理人(受益人)填写职业伤害保险认定申请表,提供身份证明材料、事故证明材料后,由保险经办机构进行职业伤害认定,并在30日内给出认定结论。
✦职业伤害保险劳动能力鉴定程序如下:
  对符合通过职业伤害保险认定的,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由保险经办机构组织相关鉴定专家,进行劳动能力鉴定,并出具《张家港市灵活就业职业伤害劳动能力鉴定结论通知》。

09出险人如何申请保险赔偿?
答:出险人(受益人)持通过认定的职业伤害申请表、《张家港市灵活就业职业伤害劳动能力鉴定结论通知》及其他相关材料,可至相关网点申请理赔。特殊情况可拨打95519咨询。

保险经办机构收到齐全的理赔材料后,10个工作日内将相关款项划至申请人银行卡上。
扫码查看相关附件表格



来源:张家港人社
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