近日
市医保中心对定点医疗机构检查
现将此检查中发现的
违规使用医保统筹基金典型案例予以曝光
01 张家港市康顺药店有限公司
在日常巡查中发现张家港市康顺药店有限公司存在收费系统内明细与参保人员划卡明细记录情况不符、部分药品销售无处方、实际销售价格与公示价格不一致的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）扣回违规费用；
（3）中止医保协议一个月；
（4）扣绩效考核分。
02 张家港市仁顺堂药房
在日常巡查中发现张家港市仁顺堂药房存在收费系统内明细与参保人员划卡明细记录情况不符、部分药品销售无处方的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）扣回违规费用；
（3）中止医保协议一个月；
（4）扣绩效考核分。
03 张家港市兰花药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市兰花药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员划卡明细记录情况不符的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）扣回违规费用；
（3）中止医保协议一个月；
（4）扣绩效考核分。
04 张家港康御泰药房有限公司
在日常巡查中发现张家港康御泰药房有限公司存在药品库存不符率30%、营业期间药师不在岗的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）中止医保协议一个月；
（3）扣绩效考核分。
05 张家港益春堂大药房有限公司
在日常巡查中发现张家港益春堂大药房有限公司存在药品库存不符率30%的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）中止医保协议一个月；
（3）扣绩效考核分。
06 张家港市锦丰镇三兴新人民药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市锦丰镇三兴新人民药房有限公司存在药品库存不符率20%、部分中药销售无处方、处方超200元未登记参保人身份证件信息、无代配药登记、部分外配处方由非定点医疗机构开具的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分；
（4）扣回违规费用。
07 张家港市永泰药店有限公司
在日常巡查中发现张家港市永泰药店有限公司存在药品库存不符率20%、中药处方保存不完整、超500元处方未单独存放的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
08 苏州健生源医药连锁有限公司 张家港金港药店
在日常巡查中发现苏州健生源医药连锁有限公司张家港金港药店存在药品库存不符率20%、部分处方超200元未登记参保人身份证件信息的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
09 张家港市溢瀚棠药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市溢瀚棠药房有限公司存在处方超200元未登记参保人身份证件信息、无代配药登记、部分药品销售无处方的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分；
（4）扣回违规费用。
10 张家港市金港镇益寿堂药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市金港镇益寿堂药房有限公司存在未按《处方管理办法》规定配售药品的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分；
（4）扣回违规费用。
11 张家港市金陵大药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市金陵大药房有限公司存在药品库存不符率20%；部分药品销售无处方的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分；
（4）扣回违规费用。
12 张家港市杨舍健生堂药店有限公司
在日常巡查中发现张家港市杨舍健生堂药店有限公司存在药品库存不符率20%的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
13 张家港市锦丰康乐药店有限公司
在日常巡查中发现张家港市锦丰康乐药店有限公司存在处方超200元未登记参保人身份证件信息的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
14 苏州健生源医药连锁有限公司 张家港塘桥药店
在日常巡查中发现苏州健生源医药连锁有限公司张家港塘桥药店存在部分处方超200元未登记参保人身份证件信息的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
15 江苏阜康医药连锁有限公司新特药药房
在日常巡查中发现江苏阜康医药连锁有限公司新特药药房存在医保专用章、票据管理不规范的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈；
（3）扣绩效考核分。
16 张家港市安康药房有限公司
在日常巡查中发现张家港市安康药房有限公司存在部分药品实际销售价格与公示价格不一致的情况。
张家港市医保部门处理如下：
（1）限期整改；
（2）约谈。
来源：张家港市医疗保障局
