q@qsp&0/ 一张图读懂
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g ?k=^C 钙摄入参考表
OnK4] S5 0-1岁 [~^0gAlQC 缺钙，这个
话题可能是育儿道路上最大的一个坑，是多年的科普和小区大妈们的斗争史上最绕不开的一个话题。
<N)oS-m> 实际上，之所以常常听见“缺钙”这个词是因为在我们国家多年的营养调查中，由于我们国人的饮食结构中，高钙的食物如
奶制品的消费较少，成年人的饮食中钙往往是不足的，大多数人的钙需求量只能达到
50-70%，所以成年人缺钙是较为普遍的现象。
z}@7'_iJ 然而这些营养调查出来的“缺钙”人群并不包括0-1岁的婴儿。
T |p"0b A 因为0-1岁喝奶的宝宝是能够满足钙需求的。
`g,..Ns-r 人对钙的要求有两点：
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:%i ❶ 足够的原材料钙（来源于食物）
~`/V(r;o ❷ 足够的运输机维生素D3（补充剂）
R@0 R`Zs 足够的原材料和运输机是多少呢？
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u"8yK5! 示意图
G"6 !{4g 对于0-1岁的宝宝每天喝到足够的母乳或配方粉，原材料钙离子就充足了，此外只需补充D3来运输它们即可。(
参考文献：《中国居民膳食营养素参考日摄入量-2013》)
'7/)Ot( 为什么和
成年人相比宝宝不会缺钙？
zTp"AuNHN 因为喝到足够的奶了。奶里面有充足的钙，再辅以维生素D3运输即可。相反对钙需求更高的成年人每天摄入的奶制品远远低于1岁的婴儿，据调查显示，成人每日的奶制品摄入量不足200ml，饮食的摄取不足才是缺钙最主要的原因。
*fdTpXa 以前的知识认为：由于钙和神经发育相关，所以只要和神经发育相关的表现，比如摇头，出汗，夜醒就是缺钙，但是随着研究的发展，因宝宝神经系统发育是一个不断成熟的过程，在这个过程中无论补或不补钙都会存在一些不成熟的表现。所以补钙和神经发育不是必然的因果关系。
_+,TT['57s Q:那宝宝100%不会缺钙吗？什么条件下宝宝才会缺钙？ n ;Ei\\p! ❶ 没有给宝宝服用维生素D3
Rv=YFo[B ❷ 宝宝没有喝奶或者喝奶不足，比如旧喂养时代觉得3个月应该断奶吃米汤。纳闷儿以前的
孩子是怎么活下来的……当然活着和活的好是不一样的，写科普文的目的是为了“养育”而不是“养活”。
Gq6*SaTk 以上两点相信不会出现在任何一个有现代养育观念的家中，所以正常喝奶的孩子在0-12个月常常出现的哭闹，摇头，坐不稳这些都和缺钙没有关系，当然现在还经常出现的大坑是除了小区大妈，还有大量基层的儿保医生告诉孩子的妈妈奶奶外婆，摇头，枕秃，哭闹就是缺钙，这里就需要广大科学养育的妈妈们去对抗知识落伍的恶潮了。
~zgGa:uU Q: 那几天甚至可能有一两个月没有给孩子吃维生素D3，宝宝会不会缺钙？ \8
":]EU A: 没吃的赶紧补上。
Si7*& dw= 缺钙是需要长时间缺乏的过程才会导致疾病的，人体有99%的钙沉积在骨骼上，而我们的身体是一个充满智慧的化学池，如果血钙缺乏到无法满足生理活动的需求了，首先，会提高肠道中食物钙的吸收率，比如吃400mg钙能吸收10-30%左右，缺乏的时候就会把吸收率提高到30%，如果还是不能满足，接下来大脑会指挥骨骼中沉积的99%的钙中释放出一些来，只有当骨钙被释放得不能满足骨骼行走和运动所需的强度了，才会造成骨质疏松或者变形，甚至骨折，但这个过程需要几年甚至几十年的积累，往往要到中老年才会体现，而体现出来以后却是不可逆和无法治疗的。
?CZd Ol 现在的研究发现从
婴幼儿到青少年时期高钙饮食会帮助增加骨量的
高峰留存时间，中老年骨质疏松变形的概率会大大降低。
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YV@" 高钙饮食是一辈子的事，不是几天就能影响和缺乏的。反而0-1岁的宝宝既不会表现出所谓缺钙的症状，短暂几天的钙补充剂也不可能达到补钙的效果，最多是一些心理安慰。
<[v[ci 所以0-1岁，不缺钙，也不需要补钙，每天以
奶为主食，吃400UI维生素D3，不要停。
?(PKeq6 1-2岁 AdmC&!nH 1-2岁每日钙需求为600mg，维生素D3为400UI。 Nl/dX-I 1-2岁是否存在缺钙的问题？
pI[uUu7O 由于0-1岁的钙需求仅为250mg每天，而1-2岁辅食增加，奶的摄入降低，所以根据入口的食物要分成两种情况：
6mE\OS-I ❶
奶粉喂养 \lY_~*J 大多数奶粉都是区分段数的，在0-2段配方中，奶粉中的钙模仿母乳中的钙含量大约为
40mg/100ml，由于0-1岁每日的钙需求仅为
250mg，所以母乳和奶粉喂养都是可以保证钙含量的。但是随着1岁之后钙需求的增加，40mg/100ml的钙浓度很难满足钙需求，而牛奶本身就含有约100mg/100ml的钙，从成本和钙需求角度考虑，大多数奶粉1岁以上段数的配方中，钙含量都是
100mg/100ml左右。如果每天喝
500ml左右的配方奶，再加上辅食中的钙，宝宝是不缺钙的。
|zU- KGO& ❷
母乳喂养 iwq!w6+ 上面已经提到了，母乳成熟乳的钙含量大约为
40mg/100ml，而且这个钙含量几乎不受到乳母本人膳食的影响。这样来说，1-2岁仍全母乳喂养的宝宝每天能吃到
400-600ml的母乳，从母乳中摄取的钙可能比0-1岁还略低一些，大概
200-240mg，每天从辅食中摄取的钙要超过3
00-400mg，那么1-2岁宝宝的辅食能满足这个钙含量吗？
/mHqurB 我们来看看一个13月龄全母乳宝宝的家庭比较典型的食谱：
I*&8^ r:A 早餐：母乳，鸡蛋羹 GeqPRah 早点：水果拼盘 ),)lzN%! 午餐：母乳，米粉，牛肉泥，小白菜，香菇 .N3mb6#[R 午点：水果拼盘，泡芙 O8o3O
6[Y 晚餐：稀饭，牛肉泥，番茄酱（自制），核桃油（几滴） N;d] 14| 晚点：睡前母乳 SKt r tm 在这个食谱安排中，几乎没有什么高钙的食材，全日的钙含量仅仅300mg左右，只达到了需求量的50%，长期这么吃，上一篇已经说过，缺钙是因为长期饮食的缺乏导致骨量留存不足影响以后的生长发育，如果从1岁就开始这样的低钙饮食，确实有缺钙的风险。 (mOtU8 e
#ABCDi={zA 那是不是意味着：不喂母乳而喂奶粉？
~dSr5LUD 当然不是！母乳有一些不足，可以通过调整食材和饮食结构来均衡，
v^iAD2 X/F 母乳同时具有配方奶比不上的100个优点，
~@!bsLSMU 完全没有必要舍本求末为辅食安排不合理而放弃母乳。
s.#`&Sd> 应该怎么办？ %)|s1B'd 最方便的是增加常规食谱中的高钙的食材。
R/ _&m$ZB 结合美国儿科学会和中国营养学会给出的高钙食材有以下几种：
GVz6-T~\> 奶和奶制品 omF z@ 牛奶和牛奶制成的食物，
ibw;}^m( 如布丁和汤。
?5p>BER? 奶酪，芝士
H.;Q+A,8^ （切达干酪，瑞士干酪，干酪）
> usL*b0% 酸奶。
LLI .8kn7 鱼罐头和软骨头 ZC ?Xqp 沙丁油鱼，沙丁鱼，鲑鱼等罐头，
==B6qX8T 银鱼虾皮等钠含量较高，
>sF)Bo Lc 可以先用水泡过去除掉大部分盐再做菜。
5s XXM 深绿色叶类蔬菜 b' y%n 如甘蓝、芥菜、萝卜、白菜。
9$Y=orpWxr 豆腐 lFk R=!?= 传统中国制作豆腐的方式有两种。
(BM47 D=v 一种是用卤水（主要成分氯化镁），
~>G^=0L T 另一种是石膏。
b LL2 最好是用石膏（硫酸钙）来处理的，
jy lD6IT 豆腐水分越低含钙量越高，
us.~ G 比如油豆腐，
QWU[@2@%r 豆腐皮的钙含量就远远高于豆腐脑。
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芝麻或芝麻酱 "|NI]Kv k!^ {eOM
钙强化果汁，面包，谷物 >ef6{URy< 
;|RTx 高钙食材
Fcx&hj1gQ 以上这些食材每天可选用1-2种在宝宝的辅食中。我们可以轻松把上面的辅食修改一下。 H+#FSdy# 
[K Qi.u 这样的食谱就基本可以在全母乳前提下满足钙的需求了，根本也不需要停止母乳喂养，但是前提是，全母乳喂养的家庭要有足够的重视。
